繁忙的都市生活中，多少人為了工作隨處奔波，三餐不定，又有多少個人能保證自己的腸胃百分百健康？有的年輕人甚至已經(jīng)成為慢性胃炎的“老病號”，需要隨身攜帶胃藥。胃病的發(fā)作率也在逐年節(jié)節(jié)攀升,成為很多人的“新病”和“心病”。

上腹部不適、反酸、燒心、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、厭食、噯氣等等，都可能作為胃部疾病的癥狀表現(xiàn)出來，有的比較輕微，有的陣發(fā)性加重，有的發(fā)作起來沒有任何規(guī)律。

一旦飲食不規(guī)律、情緒波動或是天氣轉(zhuǎn)涼，這個“老胃病”必然登門拜訪，胃痛、返流、噯氣這些不適癥狀反復(fù)折騰，而且還專挑晚上發(fā)作，覺都睡不好。

“老胃病”讓我們的生活質(zhì)量大打折扣，影響食欲和進(jìn)食的量，日漸消瘦，苦不堪言，往往為了治療反復(fù)就診于消化科，雖然是“老病號”，但對“老胃病”這種病的了解依然比較模糊。

胃痛胃脹反復(fù)要定期胃鏡復(fù)查，還需要高度關(guān)注監(jiān)測可能癌變的問題？

十幾年的慢性胃炎，去醫(yī)院做胃鏡，檢查報告顯示腸上皮化生？會不會癌變？

胃鏡檢查提示查出上皮內(nèi)瘤變，醫(yī)生說是癌前病變？癌前病變就是胃癌了嗎？

其他都還好，就是查出了胃息肉，是不是一定要切？不切是不是有癌變的隱患？

以往吃藥能夠控制很好的潰瘍病，為什么會復(fù)發(fā)？老胃病三分治七分養(yǎng)，養(yǎng)的方法對嗎？

“老胃病”不去管它，會不會熬出大問題？胃部不適反復(fù)發(fā)作，日常護(hù)理專家有哪些權(quán)威建議？

本期BTV養(yǎng)生堂頭條專欄，特邀中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）消化科副主任、教授、博士生導(dǎo)師李聞主任，跟你聊聊老胃病怎樣養(yǎng)胃治胃防癌問題。

1.這三大類人群要小心，胃鏡檢查該做還得做

第一個，根據(jù)你有沒有胃部的不適癥狀，比如胃部有沒有不舒服，有沒有疼痛、脹氣、反酸、燒心，你有沒有消瘦、吐血、黑便等等消化道癥狀，來決定你是否有必要做胃鏡。

第二個，你有沒有家族史，有家族史的要早一點做檢查。多少歲合適呢？一般來說，有家族史的30歲做第一次胃鏡檢查是很有必要的，因為有些胃癌在很年輕的時候就出現(xiàn)了。如果沒啥問題，根據(jù)胃鏡下的表現(xiàn)，可能五年、十年再做一次也是可以的。

第三個，如果你有幽門螺桿菌感染，即使你沒有什么癥狀，也建議你做一下胃鏡檢查。多大年齡做合適呢？如果你沒有家族史，也沒有其他胃部癥狀，那40歲的時候做一次是有必要的。如果說沒有幽門桿菌感染，也沒有家族史，50歲的時候應(yīng)該做第一次胃鏡檢查。胃鏡檢查后根據(jù)胃部情況，再決定是不是做下一步檢查。

胃息肉大體分炎性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉、癌性息肉一般來說，我們把胃息肉大體分為四種類型：

最常見的是炎性息肉，它是在炎癥的刺激下導(dǎo)致的局部增生，所以又叫增生性息肉；

第二種是胃底腺息肉，是由于胃底部腺體局部增多導(dǎo)致的；

第三種就是腺瘤性息肉，它本身是一種良性腫瘤，但是隨著時間的延長它可以慢慢長大，最終發(fā)展成腺癌；

第四種就是癌性息肉了，也就是說胃癌長成了息肉的形狀，這種比較少見。炎癥性息肉和胃底腺息肉比較常見。

如果是小的息肉，你可能不會有任何癥狀，一般做胃鏡的時候才偶然被發(fā)現(xiàn)。而大部分息肉都比較小，據(jù)統(tǒng)計，有90%以上的息肉直徑小于1cm，所以胃息肉不易被察覺。

2.上皮內(nèi)瘤變≠胃癌，但有了它，癌變幾率陡升

上皮內(nèi)瘤變，也叫異型增生、不典型增生，它是由于長期的慢性炎癥刺激胃黏膜，機(jī)體的一種適應(yīng)性反應(yīng)，病理上表現(xiàn)是胃黏膜上皮細(xì)胞在被破壞、修復(fù)、再生的過程中，細(xì)胞形態(tài)學(xué)發(fā)生了異常。一般認(rèn)為，在惡性腫瘤發(fā)生前，幾乎都先有異型增生/上皮內(nèi)瘤變的階段，異型增生發(fā)生后，癌變的幾率會增高。

3.警惕癌癥信號釋放，胃鏡檢查結(jié)合癥狀表現(xiàn)兩手抓

胃癌發(fā)生有沒有信號？

50%的早期胃癌是沒有任何癥狀的，只有通過胃鏡檢查才能明確還有一部分會存在消化不良的癥狀，主要表現(xiàn)是上腹疼痛，早飽，腹脹以及噯氣等等。

這些癥狀常常和普通胃病相似，如果當(dāng)成普通的胃病來治療，癥狀可能沒有緩解反而加重。若是還伴有體重的減輕，就要高度重視是否有早期胃癌。

有些老胃病的患者，因為已經(jīng)有十幾年的老胃病，犯病了自己吃點藥，好了就不管了，下次胃痛再吃點藥，最后發(fā)生明顯的便血或體重減輕，才去看醫(yī)生，這時已經(jīng)是晚期胃癌了。太多人因為缺乏醫(yī)療常識，導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。

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