胃食管反流病通常在30歲后發(fā)病增加，與工作、生活習(xí)慣等有關(guān)。近年來，胃食管反流病發(fā)病率逐年增高，作為一種慢性、難治性疾病，除手術(shù)治療外，藥物治療在臨床上扮演著極為重要的角色。俗話說：“是藥三分毒”；但是很多人并未真正懂的這句話的含義。很多藥物吃下去是由腸道吸收，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化或代謝，再由腎臟排出體外。胃藥也不例外，那么，這些常用藥你吃對(duì)了嗎? 怎樣才能在保障療效的同時(shí)，減輕肝臟和腎臟負(fù)擔(dān)呢?
臨床上，治療胃食管反流病主要以抑酸劑、促胃動(dòng)力藥、粘膜保護(hù)劑等藥物為主。根據(jù)患者病情，也可將促胃動(dòng)力藥聯(lián)合抑酸劑和粘膜保護(hù)劑配合使用。以達(dá)到減少反流、緩解癥狀，降低反流物對(duì)粘膜的損害、增強(qiáng)食管粘膜抗反流防御功能、提高患者生活質(zhì)量的目的。而不同種類藥物，只有做到科學(xué)服用，才能達(dá)到事半功倍的效果。接下來，我們就談?wù)勎寤ò碎T的胃藥到底該怎么吃：
抑酸藥：質(zhì)子泵抑制劑和H2受體抗結(jié)劑。雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等均屬于資質(zhì)泵抑制劑，這類藥物藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，在早餐前服用最佳。因?yàn)檫M(jìn)餐后胃酸會(huì)大量分泌，餐前服藥可以在進(jìn)餐時(shí)起到較好的抑酸效果。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等屬于抑制胃酸分泌的H2受體阻滯劑，服用此類藥物需注意不可隨意停藥，如突然停藥，胃酸分泌將很快恢復(fù)到原來水平。但另一方面也要避免超量、超長(zhǎng)時(shí)間、以及不合理的聯(lián)合用藥。
促胃動(dòng)力藥如：多潘立酮（嗎丁啉）、莫沙必利、甲氧氯普安(胃復(fù)安）、西沙必利等最好在飯前半小時(shí)服用，進(jìn)餐時(shí)藥效恰好達(dá)到高峰，胃腸道在藥物作用下開始正常蠕動(dòng)，將有助于食物的消化。
黏膜保護(hù)劑：
如硫糖鋁、鋁碳酸鎂（達(dá)喜）、枸椽酸鉍鉀、前列腺素E等，此類藥物通過粘附于食管粘膜表面，在胃內(nèi)形成保護(hù)膜從而提供物理屏障，同時(shí)中和胃酸，抵御反流的胃內(nèi)容物對(duì)粘膜的損傷。這一類藥物應(yīng)當(dāng)在餐后1小時(shí)服用，特別注意的是，在服用此類藥物后應(yīng)少喝水，這樣可以有效延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。另外，促胃動(dòng)力藥與粘膜保護(hù)劑不宜同時(shí)服用，以免減少粘膜保護(hù)劑在胃內(nèi)的停留時(shí)間。
總而言之，每種胃藥都有自己特殊的藥理作用及代謝過程，因此想要保證療效，同時(shí)減輕肝腎負(fù)擔(dān)，我們應(yīng)該根據(jù)不同藥物選擇不同的服用方法。目前，很多胃藥都是非處方藥，有時(shí)甚至無需醫(yī)生診治即可進(jìn)行自我藥療，但作為藥品，在使用時(shí)還是要十分謹(jǐn)慎，患者應(yīng)提高自身用藥知識(shí)，了解其適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、用法用量等，服藥前仔細(xì)閱讀說明書，建議咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服藥和藥物調(diào)整，以達(dá)到最佳效果。
對(duì)于藥物治療出現(xiàn)副作用、不愿長(zhǎng)期用藥的患者，內(nèi)科治療失敗的患者，反流導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸道疾病的患者，合并食管裂孔疝的患者，并發(fā)Barrett食管或重度反流性食管炎的患者，腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)是此類患者很好的選擇。
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