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吃不了東西,喉嚨吞咽困難不舒服,食道癌患者可以怎么治療?

食道癌現(xiàn)狀:

飲食不當(dāng)會(huì)引起很多的疾病出現(xiàn),食道癌就是屬于其中之一,食道癌是一種常見的上消化道惡性腫瘤, 目前被列為全球第八大癌癥,每年新發(fā)食道癌病例180萬例,因食道癌死亡約46萬。我國(guó)是世界上食道癌高發(fā)地區(qū)之一,每年新發(fā)病例約70萬例,占全球新發(fā)病例的39%,而死亡病例更高達(dá)27萬例,占全球的58%,無論是新發(fā)病例還是死亡病例均居世界之首。食道癌的發(fā)病男性高于女性,男女比例約1.3:1~2.7:1。發(fā)病年齡多在40歲以上,以60~64歲年齡組發(fā)病率最高。

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食道癌患者的痛苦:

食道作為我們?nèi)粘o嬍辰?jīng)常需要使用的通道之一。食道癌首先帶來的便是進(jìn)食方面的困難。例如會(huì)經(jīng)常性地喉嚨不舒服,特別是吞咽較硬的食物的時(shí)候,會(huì)總覺得喉嚨那里像是針扎一樣痛,而且會(huì)變得多痰,這種痰還特別地粘。這種情況會(huì)讓患者逐漸喪失進(jìn)食的欲望,如果不加以及時(shí)的干涉,對(duì)患者自身的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充會(huì)是一個(gè)影響,從而對(duì)于治療和治愈不利。

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食道癌的出現(xiàn)主要是發(fā)生在食道部位,給帶來的傷害很嚴(yán)重,一定要多加注意。當(dāng)食道癌到了晚期時(shí),病情較重,很容易出現(xiàn)其他部位的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,治療起來也會(huì)更加棘手,如果治療不當(dāng)還會(huì)威脅患者生存期。因此,食道癌的治療選擇對(duì)于患者恢復(fù)健康生活也是一大影響。

食道癌的治療:

手術(shù):

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同其他癌癥一樣,發(fā)現(xiàn)食道癌后,治療之中,手術(shù)治療是首選。手術(shù)能快速除去食道中的可見癌組織,對(duì)于患者進(jìn)食的恢復(fù)有一定益處。但是由于手術(shù)只能切除肉眼可見的癌腫,所以對(duì)于那些手術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)的腫瘤細(xì)胞或潛在的腫瘤細(xì)胞毫無辦法。若手術(shù)之后的創(chuàng)傷過大,也會(huì)影響患者未來的正常進(jìn)食。并且因?yàn)槭中g(shù)損傷了人體免疫系統(tǒng),使得人體抵抗疾病的能力下降,如不給以及時(shí)有效地治療這些隱藏的腫瘤細(xì)胞或潛在的癌細(xì)胞很容易就會(huì)形成新的癌腫,而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā),降低患者生存率。因此,手術(shù)并不能作為食道癌患者唯一的治療手段,想要延長(zhǎng)術(shù)后患者生存期,術(shù)后積極配合治療是非常有必要的。

放化療:

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放化療是食道癌治療中除了手術(shù)之外的常見治療方案。有些不適合手術(shù)的食道癌類型就可以選用放化療來進(jìn)行治療,例如食道上端癌,醫(yī)生建議是,不適合手術(shù),可以選擇放療,因?yàn)樯隙问车腊┳鍪中g(shù)的話,整個(gè)食管向上提,且手術(shù)創(chuàng)傷大,會(huì)給患者帶來較大痛苦。放化療可以解決部分無法手術(shù)的情況,因此,國(guó)內(nèi)醫(yī)院通常會(huì)選擇這兩者作為食道癌治療的輔助手段或者說是第二方案。但是,放化療同樣存在風(fēng)險(xiǎn),不可盲目選擇,需要遵循醫(yī)生意見。

放療是使用放射性射線進(jìn)行照射,在食道癌放療中,因?yàn)槭车琅c心臟距離較近,其對(duì)心臟的損傷有諸多文獻(xiàn)報(bào)道,一般認(rèn)為放射線對(duì)心臟的損傷表現(xiàn)在:心臟對(duì)放射線的耐受能力以心肌細(xì)胞為最強(qiáng),而心臟的微循環(huán)對(duì)放射線的耐受性相對(duì)較弱,因此,放射線首先損傷心臟的微循環(huán), 引起心臟的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,使毛細(xì)血管閉塞而內(nèi)皮細(xì)胞不能及時(shí)再生,致微循環(huán)障礙而發(fā)生心肌缺血、缺氧,出現(xiàn)心功能損傷,進(jìn)而累及結(jié)締組織和心肌細(xì)胞,其發(fā)生率隨心臟所受照射劑量和照射面積的加大而提高。因此,對(duì)于部分心臟功能較差,年紀(jì)較大的食道癌患者而言,放療會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

化療是一種全身性治療手段,可以作用于全身的癌細(xì)胞,食道癌中晚期患者通過化療可以在短時(shí)間內(nèi)殺死大量的癌細(xì)胞,既能抑制原發(fā)灶,也能抑制轉(zhuǎn)移灶,控制病情發(fā)展,緩解臨床癥狀,延長(zhǎng)生存時(shí)間,不過化療在殺死癌細(xì)胞時(shí),也會(huì)損傷正常細(xì)胞,產(chǎn)生一系列的副作用,增加患者的痛苦,甚至影響到后續(xù)治療的順利進(jìn)行。臨床上有不少晚期患者擔(dān)心無法耐受化療的副作用,并不愿做化療,但又害怕病情無法得到控制,影響到生存期,對(duì)于食道癌晚期不做化療能活多長(zhǎng)時(shí)間這個(gè)問題,并沒有明確的答案,如果患者積極尋求其他方法,根據(jù)自身情況制定合適的方案,還是有助于控制病情,延長(zhǎng)生存時(shí)間的,如果患者堅(jiān)持化療,病情會(huì)不斷發(fā)展,不僅要承受極大的痛苦,甚至?xí)芸熳呦蛩劳觥?/p>

免疫治療:

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其實(shí)除了手術(shù)外,放化療并非治療食道癌僅有的手段,雖然可能在國(guó)內(nèi)是如此。但是在國(guó)際上,還有免疫治療為代表的其他療法。上述食道癌治療的方式對(duì)身體各大系統(tǒng)或多或少都會(huì)造成傷害,很多患者在做治療后就特別容易出現(xiàn)治療的副作用,如體質(zhì)弱、免疫差、白細(xì)胞下降、發(fā)熱、容易感染、肝腎受損、嚴(yán)重胃腸道反應(yīng),惡心嘔吐、食欲差等不良反應(yīng)。最嚴(yán)重就是損害免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫力急劇下降,容易感染,使身體抗病力差,無法抵抗癌細(xì)胞侵襲,對(duì)后期康復(fù)造成很大影響。因此國(guó)際上越來越多腫瘤專家認(rèn)為提高免疫力,對(duì)癌癥康復(fù)是最重要的。

免疫治療中的細(xì)胞免疫治療具有修復(fù)受損的免疫系統(tǒng)作用,有效活化免疫細(xì)胞,表現(xiàn)在促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖及分泌細(xì)胞因子,提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力和NK細(xì)胞殺傷力,顯著提高機(jī)體的免疫力,增強(qiáng)抗自身抗病力,從而減輕放化療導(dǎo)致的毒副反應(yīng), 對(duì)白細(xì)胞低下、淋巴細(xì)胞降低等現(xiàn)象有明顯的升高作用,對(duì)骨髓、免疫器官具有保護(hù)作用,全面調(diào)理身體。免疫力增強(qiáng)、體質(zhì)增強(qiáng),這對(duì)癌癥康復(fù)具一定輔助促進(jìn)作用,進(jìn)而改善癌癥患者生活質(zhì)量。免疫治療過程溫和,無需開刀,且副作用較低,但因此其起效較慢,所以免疫治療常常和放化療相結(jié)合,以取得更佳的治療效果。

術(shù)后治療:

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食道癌患者手術(shù)后能活多久和術(shù)后治療效果也有很多的關(guān)系。食道癌術(shù)后輔助治療方法有很多種,但是并不主張手術(shù)治療和放化療,食道癌術(shù)后癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移多數(shù)不能再行二次手術(shù),那樣只能加快了癌細(xì)胞的擴(kuò)散的進(jìn)程,從而給患者帶來了很大的創(chuàng)傷;而放化療的毒副作用使很多患者不能夠耐受,所以,目前臨床上對(duì)于已經(jīng)發(fā)生食道癌術(shù)后癌細(xì)胞擴(kuò)散或者是有此征象的患者,國(guó)外臨床上有采用細(xì)胞免疫療法輔助治療的先例。

細(xì)胞免疫治療是目前生物治療領(lǐng)域的一種新興療法,是通過患者自己的細(xì)胞治療自身癌癥的一種自體免疫抗癌新模式。其突破了放化療痛苦大、手術(shù)治療不徹底的弊端,安全、無痛苦、毒副作用較低,雖然起效較慢,但其是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四大腫瘤治療技術(shù),也是有望攻克癌癥的有效途徑之一。

細(xì)胞免疫療法治療食道癌可以有效降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率,并減少食道癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在術(shù)后治療中發(fā)揮了兩大效果,一方面可以提高患者的免疫功能,一方面對(duì)隱性癌細(xì)胞有抑制作用,能夠起到增強(qiáng)手術(shù)治療效果防止復(fù)發(fā)的作用。

結(jié)語(yǔ):

食管癌作為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,對(duì)于其治療,在確診之后應(yīng)首選手術(shù)治療,手術(shù)之后分期不是早期的,在手術(shù)之后還需要考慮。進(jìn)行輔助化療,放療等,減少手術(shù)之后復(fù)發(fā)的幾率,除此之外,國(guó)際上也有細(xì)胞免疫治療作為輔助治療參與食道癌治療全程的先例,因此,對(duì)于食道癌治療而言,其選擇方案較多,但仍需根據(jù)患者病情和經(jīng)濟(jì)等的具體情況,通過專業(yè)的醫(yī)師或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估,從而確定最終方案,不可盲目進(jìn)行治療的選擇。

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