反酸、燒心是臨床上常見的癥狀，多因胃酸分泌增多而引起，抑制胃酸分泌藥物奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)ξ杆岱置诰哂袕姶蟮囊种谱饔?，是治療消化性潰瘍的重要藥物，但是長期服用因過度抑制胃酸分泌而使胃內(nèi)細菌過度增長，對于功能性消化不良引起的反酸、燒心（功能性消化不良所導致的反酸、燒心是由于吃了不容易消化或容易產(chǎn)酸的食物或多食而引起的一過性消化不良，不是由于胃炎、胃潰瘍而導致的消化功能障礙）傳統(tǒng)的抗酸藥具有療效確切、作用迅速而持久、不良反應少等優(yōu)點。對于嚴重反酸、燒心的患者抗酸藥與抑制胃酸分泌的藥物合用可以增強療效。所以抗酸藥仍然是臨床上具有應用價值的老藥。
抗酸藥的藥理作用直截了當，即用堿去中和胃酸，胃酸被堿中和以后對胃黏膜的刺激自然就減弱了，有些抗酸藥還具有保護胃黏膜、促進潰瘍面愈合的作用。抗酸藥有氫氧化鋁、三硅酸鎂、氧化鎂、氫氧化鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉，常用的是復方氫氧化鋁片、碳酸氫鈉片和碳酸鈣片。
復方氫氧化鋁片含有三種成分，分別是氫氧化鋁、三硅酸鎂、顛茄，是治療反酸、燒心最常用的藥物。氫氧化鋁、三硅酸鎂主要中和過多的胃酸，顛茄解除胃痙攣治療胃痛，對于慢性胃炎也有療效。本品起效緩慢但作用持久，不產(chǎn)生二氧化碳，抗胃酸的同時并不堿化血液，對胃黏膜具有保護作用，有胃潰瘍的患者應用此藥可以在一定程度上促進潰瘍面的愈合。本品為嚼服劑型，通常在飯前30分鐘或反酸、燒心、胃痛發(fā)作時嚼碎吞服。本品的最大不良反應為便秘，尤其對老年人而言胃腸蠕動減慢，便秘可能導致腸梗阻，服用麻仁潤腸丸可以防止便秘的發(fā)生。若連續(xù)服用7天，癥狀還未緩解需要考慮換藥或就醫(yī)。
碳酸氫鈉片具有強大的中和胃酸作用，起效迅速但是作用時間短暫，中和胃酸的同時產(chǎn)生二氧化碳，可引起噯氣，本品在中和胃酸的同時還可以堿化血液和尿液，有利于酸性物質(zhì)從尿液排出體外，比如尿酸過高的痛風患者服用碳酸氫鈉片，有利于尿酸隨尿排出。本品對胃黏膜和潰瘍面沒有保護作用，但是對排便沒有影響，不像氫氧化鋁那樣可能引起便秘。本品所含有的鈉可能加重高血壓患者的病情，高血壓患者服用碳酸氫鈉片需要考慮到這點。
本品常用于預防和治療鈣缺乏癥，但由于其中和胃酸作用強大且持續(xù)時間久，臨床上也用于反酸和燒心。本品與碳酸氫鈉相同點是起效快，產(chǎn)生二氧化碳，對胃黏膜和潰瘍面沒有保護作用；與氫氧化鋁相同點是作用持久，對血液沒有堿化作用，可引起便秘。需要指出的是長期大量服用碳酸氫鈉可能導致骨質(zhì)疏松的發(fā)生，而碳酸鈣片是治療骨質(zhì)疏松、手足抽搐的常用藥物，對于老年人鈣缺乏具有較好療效，其便秘的不良反應可以麻仁潤腸丸緩解。