結(jié)腸炎是以腹痛、腹瀉、膿血便為特點(diǎn)的一種病癥。臨床分為急性和慢性兩種，結(jié)腸鏡檢查可明確診斷。中醫(yī)認(rèn)為本證由于感受外邪，飲食不節(jié)，情志所傷，臟腑虛弱，脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，傳導(dǎo)功能失司所致。
辨證要點(diǎn)
感受寒濕：發(fā)病急，病程短，大便清稀，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌淡，苔白膩，脈濡緩。
感受濕熱：腹痛腹瀉，里急后重，瀉而不爽，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，大便短黃，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。
食滯腸胃：飲食不節(jié)，腹痛腸鳴，瀉后疼減，噯腐吞酸，不思飲食，苔膩脈滑。
脾胃虛弱：大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，著涼或吃涼和進(jìn)油膩性食物，大便次數(shù)明顯增多。神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。
肝氣乘脾：情志不遂，腹痛腹瀉，胸脅脹滿，呃逆吶少，舌淡紅，脈弦。
脾腎兩虛：五更時(shí)下腹痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，胃寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。
治療要點(diǎn)
治則：祛濕導(dǎo)滯，通調(diào)腑氣，以足陽(yáng)明，足太陰經(jīng)穴為主。
取穴：第一穴：外關(guān)穴，為首選穴位。適用于感受寒濕，感受濕熱，食滯腸胃，肝氣乘脾，脾腎兩虛等證型。針刺手法，實(shí)瀉虛補(bǔ)靈活運(yùn)用。
第二穴：大腸俞穴，適于食滯腸胃，脾腎兩虛等。
治療方法：用毫針治療，挑刺治療。
操作方法
實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，虛實(shí)夾雜用平補(bǔ)平瀉法。
外關(guān)穴：腕背橫紋后2寸，尺橈骨之間，皮膚常規(guī)消毒，用28號(hào)用1.5寸不銹鋼毫針，直刺外關(guān)穴，深0.5～1寸，酸脹、麻后，前后捻轉(zhuǎn)，實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，虛實(shí)夾雜用平補(bǔ)平瀉法捻轉(zhuǎn)，每10分鐘捻轉(zhuǎn)1次，捻轉(zhuǎn)3～5次，輕者7天為1個(gè)療程，重者2個(gè)療程。
大腸俞穴：第二腰椎棘突下旁開(kāi)1.5厘米，皮膚常規(guī)消毒，用28號(hào)兩寸不銹鋼毫針直刺0.5～1寸，得氣后，實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，虛實(shí)夾雜者用平補(bǔ)平瀉法，或用三棱針挑刺放血治療，皮膚常規(guī)消毒，用三棱針刺入挑刺、放血少許，直至挑出肌肉纖維數(shù)根，用消毒棉球擦凈血跡，用云南白藥創(chuàng)可貼貼敷固定傷口。
病案舉例
驗(yàn)案一
張某，女，40歲，護(hù)士，2011年8月16日初診。左下腹疼痛、膿血便發(fā)作兩年，加重兩天。兩年來(lái)，左下腹疼痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)，左下腹墜痛、膿血便，化驗(yàn)大便紅細(xì)胞（++++）、白細(xì)胞（++），縣醫(yī)院結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)常服用PPA、左氧氟沙星等藥物治療有效，近日發(fā)作，再用上藥治療加針灸治療，未見(jiàn)效果。發(fā)作間隙，大便正常，但口干、口瘡頻發(fā)、不怕冷，吃涼食不發(fā)病。
西醫(yī)診斷為慢性結(jié)腸炎急性發(fā)作，中醫(yī)辨證為濕熱下注，治宜清熱利濕，選大腸俞穴挑刺治療。
大腸俞穴，皮膚常規(guī)消毒，三棱針消毒，刺入大腸俞穴，少量出血，待挑出肌肉纖維數(shù)根后，消毒棉球擦凈血跡，用云南白藥創(chuàng)可貼貼敷固定，隔日治療1次。治療1次后，左下腹疼痛緩解，大便恢復(fù)1日1次，治療3次后，諸癥悉除，隨訪兩個(gè)月，未復(fù)發(fā)，大便化驗(yàn)一直陰性。
驗(yàn)案二
蘇某，男，58歲，工人，2011年5月2號(hào)初診。腹痛，腹瀉2年余，加重2天。2年來(lái)，飲食不節(jié)，情志不遂，引起腹痛，腹瀉，大便1天3～4次，腹痛下墜，膿血便，經(jīng)治療時(shí)輕時(shí)重，早起腸鳴腹痛，隨即大便，不成形，便后輕松，畏寒肢冷，腰膝酸軟，倦怠乏力。每吃涼食辣、著涼、飲食不節(jié)加重或反復(fù)，結(jié)腸鏡檢查為乙狀結(jié)腸炎，服用吡哌酸（PPA）治療有效。
近2天，因喝涼啤酒吃辣菜，引起反復(fù)，大便1天4次，腹痛下墜，膿性便，服PPA也未顯效。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈濡滑。
證為食滯腸胃，濕熱下注，治宜清熱利濕，健脾消食，選外關(guān)穴針刺。
外關(guān)穴，皮膚常規(guī)消毒，用2寸不銹鋼毫針，直刺外關(guān)穴，得氣后，用平補(bǔ)平瀉法捻轉(zhuǎn)，約1分鐘，腹脹、腹痛即可緩解，每10分鐘捻轉(zhuǎn)1次，捻轉(zhuǎn)4次，每日治療1次。第2天復(fù)診，腹痛偶有發(fā)生，大便次數(shù)由4次減為2次。
治療第4天，用補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)，腹部有溫暖感，大便次數(shù)減為1次，成形，腹痛未發(fā)，飲食增加，鞏固治療5次后，隔日治療1次，連續(xù)治療5次，囑托患者在治療期間飲食有節(jié)，禁食生冷、辛辣。隨訪2月未反復(fù)。
臨證心得
結(jié)腸炎為臨床常見(jiàn)病之一，慢性結(jié)腸炎多屬脾腎兩虛，寒濕下注，用單穴針刺外關(guān)穴，用補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)，能夠迅速緩解癥狀，取得較好的療效，是某些中西藥物不能代替的。外關(guān)穴為手少陽(yáng)三焦經(jīng)絡(luò)穴，三焦總司全身氣機(jī)和氣化之功能，針刺外關(guān)穴，三焦經(jīng)氣暢通，氣化得司，故下腹冷涼，腸鳴腹痛腹瀉迅速緩解，大便成形，脾腎功能恢復(fù)，故能取得較好的療效。
慢性結(jié)腸炎急性發(fā)作，多屬濕熱下注，用三棱針挑刺大腸俞穴，能夠取得較好的療效。大腸俞穴屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，除治療腰腿風(fēng)寒濕痹證外，腹痛、腹瀉、便秘也屬于其治療范圍。用挑刺療法治療，效果顯著，強(qiáng)于藥物、毫針等治療。
治療期間，養(yǎng)成飲食規(guī)律，禁食生冷，辛辣刺激，注意腹部保暖，防患于未然。