臨床中，經(jīng)常有患者咨詢飲食中碘的問題，甲亢患者要低碘飲食已經(jīng)為大眾熟知，那么其他人呢？生活中，經(jīng)常聽到周圍有人說：“現(xiàn)在營養(yǎng)這么好，哪有人缺碘，都是碘過量”“我們住海邊，碘足夠了，不用吃加碘鹽”“加碘鹽吃多了會得甲狀腺癌”……聽到這些貌似很有道理的說法，很多人都糾結(jié)了：我們到底選擇加碘鹽還是無碘鹽呢？下面我們就詳細(xì)地給大家講解一下。
碘對人體有什么作用？
碘是合成甲狀腺激素的主要原料，甲狀腺利用碘和蛋白質(zhì)合成甲狀腺激素，甲狀腺激素對人體發(fā)揮著非常重要的作用，能夠提高機(jī)體的代謝活動，促進(jìn)體格生長和腦的發(fā)育，維持人體各項(xiàng)正常的生理功能。
人體內(nèi)含碘量約15～20毫克，其中一半以上存在于甲狀腺內(nèi)，當(dāng)?shù)獾臄z入嚴(yán)重不足時(shí)，體內(nèi)碘儲備下降，機(jī)體合成的甲狀腺激素隨之減少，造成機(jī)體代謝不足，生長發(fā)育延緩。
人體所需的碘主要來自哪里？
人體所需的碘主要來自食物和飲水。
碘的食物來源主要有加碘鹽（含碘酸鉀）以及海產(chǎn)品，主要是海帶、紫菜、海水魚、海蝦等，以及乳類及乳制品、蛋類等食物。
加碘鹽還是無碘鹽？
首先，我們知道碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。胎兒期和嬰幼兒時(shí)期缺碘，會影響大腦發(fā)育，嚴(yán)重造成呆小癥、聾啞、智力低下等。孕期缺碘會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形；成人期缺碘可導(dǎo)致甲狀腺功能低下、容易疲勞、精神不集中等。
而我們自身并不能合成碘元素，只能從外環(huán)境攝取。中國是世界上碘缺乏最嚴(yán)重的國家之一，我國大部分地區(qū)的外環(huán)境（水、土壤等）幾乎都缺碘，外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個(gè)月，因此要長期堅(jiān)持補(bǔ)碘。
食用碘鹽是補(bǔ)充碘營養(yǎng)、預(yù)防碘缺乏病最安全、簡便、有效的方式。
沿海地區(qū)的居民和營養(yǎng)水平高的大城市是不是需要吃無碘鹽呢？
沿海地區(qū)膳食碘攝入量調(diào)查結(jié)果表明，海帶、紫菜等富碘食物在沿海地區(qū)居民中的食用頻率和食用量都很低；沿海地區(qū)居民膳食中的碘84.2%來自碘鹽，來自于各類食物的碘僅占13.1%（其中海帶、紫菜和海魚共占2.1%），來自于飲用水的碘占2.7%。如果食用無碘鹽，97%以上的居民碘攝入量將會低于推薦攝入量，居民碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)很大，因此，沿海地區(qū)也需要普及碘鹽。同樣，營養(yǎng)水平高的大城市居民也保證不了經(jīng)常食用富碘食物。
哪些人群無需補(bǔ)碘？
1）甲亢患者盡量不食用加碘鹽（所含碘酸鉀不易揮發(fā)），因?yàn)榈鈺黾蛹谞钕偌に氐暮铣桑赡芗又夭∏?。甲亢治療初期建議食用無碘鹽，緩解后可購買天然海藻鹽，因?yàn)槠渲械牡饧訜岷罂梢該]發(fā)。
2）慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本氏?。┗颊弑M量不食用加碘鹽，因?yàn)榈鈺又匮装Y損傷甲狀腺濾泡細(xì)胞。
3）高碘地區(qū)的居民無需再補(bǔ)碘，因?yàn)殚L期持續(xù)性攝入碘可導(dǎo)致碘甲亢或高碘性甲狀腺腫。
食用碘鹽或碘攝入量增加會發(fā)生甲狀腺癌嗎？
回答當(dāng)然是No。
近年來全球很多國家，無論是否采取補(bǔ)碘措施，無論碘攝入量是增加、穩(wěn)定還是下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都在增加，并且主要以直徑小于1厘米的微小癌增加為主。很多早期甲狀腺癌，由于過去技術(shù)不夠、意識不足，沒檢查出來。
而現(xiàn)在人們對自己健康越來越重視，加之超聲技術(shù)飛速發(fā)展，越來越多不滿 1厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)都被篩查出來了，這也造成了人們覺得甲狀腺癌越來越多的假象。而且還有一點(diǎn)：2016年監(jiān)測結(jié)果顯示全國人群碘營養(yǎng)狀況總體處于適宜水平，沒有省份出現(xiàn)人群碘攝入過量。
這當(dāng)然不是說吃很多碘能長壽或降低癌癥概率。但這至少表明“通過食物過量攝入碘”對健康人身體的影響是非常有限的。
患有自身免疫性甲狀腺疾?。ǔＲ娪屑卓?、甲狀腺炎等）患者，因治療需要遵照醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高水碘地區(qū)且尚未改水的居民，他們每天從飲水和食物中已經(jīng)得到了較高劑量的碘，這部分人也不宜食用碘鹽。除此之外，我們還是乖乖地吃碘鹽吧。
總之，碘對于人體不可或缺，也并非多多益善，而要因地而異、因人而異，必要時(shí)需要到正規(guī)醫(yī)院聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。
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